о Диабете в Интернете

Диабет и беременность

Рекомендации для медицинских работников

Сахарный диабет 1 типа и беременность.

Женщины с сахарным диабетом и их семьи иногда неохотно задают вопросы. Для того, чтобы помочь преодолеть подобное нежелание, Вам необходимо дать пациентам сведения в виде отрывных листов, отражающие некоторые вопросы, которые у них могут возникнуть.

Информация, которую необходимо иметь каждой молодой женщине с диабетом.

Сахарный диабет и беременность прекрасно совместимы. Риск заболевания диабетом у ребенка, рожденного матерью с диабетом составляет менее 3%. Новорожденные практически никогда не болеют диабетом. Благодаря современным методам управления диабетом можно достичь хорошего контроля во время беременности. В связи с этим беременность необходимо планировать. Пациенткам важно пользоваться надежными методами предохранения от беременности.

При наличии у матери хорошего контроля диабета при зачатии и в течение беременности, можно заявить о следующем:

Ребенок родится нормальным и здоровым.
Риск врожденных уродств несколько выше, чем у детей рожденных женщинами без диабета, но все же очень небольшой.
Ни у матери, ни у ребенка риск во время родов не повышается, хотя, в некоторых случаях может возникнуть необходимость в кесаревом сечении.
Роды должны проходить в стационаре.
Как правило, осложнения диабета не прогрессируют.
Советы перед зачатием.
Для обсуждения важности планируемой беременности при встрече с женщиной детородного возраста необходимо воспользоваться любой имеющейся возможностью. Пациентки должны знать, что во время зачатия крайне важно бороться за близкий к идеальному гликемический контроль.

Лечение до и во время беременности.

Цель терапии - физиологический уровень сахара в крови. Необходимым условием является режим многократных инъекций инсулина и интенсивный самоконтроль. В связи с тем, что часто возникает потребность в коррекции потребляемых с пищей калорий важно обеспечить пациентку дополнительной информацией по диете. Также должны быть даны рекомендации по профилактике гипогликемии и инструкция по использованию глюкагона. Не забудьте проинформировать партнера и членов семьи пациентки. Необходимо на регулярной основе контролировать гликированный гемоглобин или фруктозамин, нацеливаясь на нормальный уровень этих показателей. Вам необходимо быть готовыми к обсуждению социальных факторов с пациенткой во время беременности. Рекомендуется оказание специализированной помощи опытным диабетологом и акушером. Чрезвычайно важно обеспечение пациентки согласованной информацией; необходимо избегать противоречий в советах, даваемых членами команды медицинских работников.

Беременная женщина с диабетом в случае заболевания должна немедленно связаться со своим врачом, поскольку возможный кетоацидоз крайне опасен для плода и матери.

Ведение после родов.
Женщина должна быть информирована о существовании отделения по оказанию специализированной помощи и о необходимости постепенного возврата после родов к прежней дозе инсулина, которая была у пациентки до беременности. Нужно сделать акцент на важности лечения мочевой инфекции.

При планировании новой беременности необходимо дополнить и подкрепить приведенную выше информацию.

Текст с Программа обучения за 5 минут