Грибковые заболевания поражают в первую очередь кожу и ногти; самым
распространенным из них являются микозы стоп, обычно сопровождающиеся поражением
ногтевых пластин. К сожалению, мы начинаем обращать внимание на свои ногти и
состояние кожи лишь тогда, когда нас не пускают в плавательный бассейн,
пристально изучают в бане или не торопятся протянуть руку при встрече. Что же
случилось?.. - задаете вы традиционный вопрос и начинаете рассматривать свою
кожу и ногти. И видите, что, например, ваши ногти (чаще всего - на больших
пальцах и мизинцах ног) претерпели серьезные изменения. Если на ногтевых
пластинах появились продольные беловато-желтоватые полоски, то, как говорит один
из наших известных политиков, "процесс уже пошел". На более поздних стадиях вы
можете наблюдать изменение цвета, формы и структуры ногтей: их поверхность
становится неровной, структура - рыхлой, цвет - желтовато-серым; ногти начинают
крошиться, а затем происходит их отслоение от ногтевого ложа.
Меняется и кожа на стопах. Она шелушится, принимает красноватый оттенок, между
пальцев ног появляются трещинки, которые зудят и доставляют неприятные ощущения
при ходьбе. Состояние кожи на стопах может ухудшаться в весенне-летний период, а
при длительном заболевании возникают мелкие, с рисовое зернышко, пузырьки,
которые вскоре сливаются в более обширные пузыри. Подобное состояние кожи
способно влиять на общее самочувствие: оно сказывается повышением температуры,
слабостью, недомоганием, увеличением паховых лимфоузлов. Иногда содержимое
возникших пузырьков принимает мутный беловатый оттенок, и это значит, что к
вашим проблемам добавилась еще одна - вторичная инфекция. В течение следующих
пяти-семи дней пузыри вскроются, образуя ярко-красные эрозии, которые необходимо
срочно залечить - во избежание более серьезных
неприятностей со стопами, описанных в предыдущих разделах этой главы. Другой
вариант грибкового поражения стоп характеризуется покраснением кожи, ее
повышенной сухостью и шелушением. Этот процесс распространяется с нижней
поверхности стопы на боковую и на свод стопы; на фоне красной отечной кожи
возникает обильное шелушение, похожее на рассыпанную муку, появляются
болезненные трещины на пятках. Затем поражаются ногти на пальцах рук и кожа на
кистях.
Такова картина типичного грибкового заболевания, которому, разумеется,
подвержены не только диабетики. Однако напомним, что при диабете возможны
замедление циркуляции крови в ногах и стопах и повышенная восприимчивость кожи к
грибковым инфекциям. При высоком уровне глюкозы в крови она выделяется не только
с мочой, но также с потом; следовательно, на ступнях и в межпальцевых
промежутках имеет место влажная теплая среда, обогащенная сахаром - идеальное
место для размножения и роста различных возбудителей инфекции и в первую очередь
- грибов. Вероятность подобного заболевания для диабетика выше, чем для
здорового человека, поэтому надо соблюдать необходимые меры предосторожности.
Профилактические меры были перечислены выше, в том разделе, где говорится об
уходе за ступнями. К ним можно добавить следующее:
1. Не позволяйте никому (в первую очередь - гостям) пользоваться своими
домашними тапками и сами не пользуйтесь чужой обувью.
2. Регулярно меняйте обувь или хотя бы стельки в ней.
3. Обеззараживайте обувь. Для этого существуют специальные зарубежные средства и
более дешевый домашний способ: смочите бумагу в уксусе, скомкайте ее, заложите
внутрь обуви и поместите обувь на сутки в полиэтиленовый пакет, плотно его
завязав.
Если же вы все-таки заболели, то приготовьтесь к тому, что лечение будет
дорогостоящим и долгим (от шести месяцев до года). Существуют старые способы
борьбы с грибковыми заболеваниями - размягчение ногтей специальным препаратом,
его частичное или полное удаление и регулярная обработка ногтевого ложа
противогрибковыми мазями, пока ноготь не отрастет. Более современным методом
является пероральный прием лекарств (низорала, орунгала или ламизила в
таблетках) в течение трех-шести месяцев. Эти средства излечивают больных с
вероятностью 70-90%, но применять их следует только под медицинским наблюдением,
регулярно контролируя состояние печени. Курс лечения стоит 1000-1500 рублей, и
все перечисленные выше препараты могут вызывать такие неприятные эффекты, как
потеря аппетита, тошнота и рвота. Ни в коем случае не применяйте их
самостоятельно!
Помимо таких мощных средств, как таблетки низорала, орунгала и ламизила, существуют лосьоны, шампуни, кремы и мази на их основе и другие лекарственные средства наружного применения - батрафен, дактарин, декамин, дигиотри-мазол, кандид, клотримазол, лоцерил, травоген и десятипроцентная настойка йода. Эти средства гораздо дешевле таблеток, но менее эффективны. Применять их также следует только по назначению врача.
Текст с ДИАБЕТ+ИНФО