В настоящее время в основном различают две формы сахарного диабета: I тип --
инсулинозависимый сахарный диабет и II тип -- инсулинонезависимый сахарный
диабет.
Инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД) развивается в основном у детей,
подростков, лиц до 30 лет -- как правило, внезапно и ярко, чаще всего в осенне--зимний
период времени в результате неспособности или резко сниженной выработки инсулина
поджелудочной железой, гибели большего количества клеток в островках Лангерганса.
Это абсолютная инсулиновая недостаточность - и жизнь больного полностью зависит
от вводимого инсулина. Попытка обойтись без инсулина либо снижение назначенной
врачом его доза, может привести к почти непоправимым нарушениям здоровья, вплоть
до развития кетоацидоза, кетоацидотической комы и угрожать жизни больного.
II -- тип инсулинонезависимый сахарный диабет (ИНСД) развивается чаще всего у
лиц зрелого возраста, нередко с излишней массой тела, протекает более
благополучно. Часто определяется как случайная находка.
Люди, страдающие этим типом диабета часто в инсулине не нуждаются. Их
поджелудочная железа способна вырабатывать инсулин в нормальном количестве,
нарушены не выработка инсулина, а его качество, режим выброса из поджелудочной
железы, восприимчивость тканей к нему. Это относительная инсулиновая
недостаточность. Для поддержания нормального углеводного обмена требуется
диетотерапия, дозированные физические нагрузки, режим питания, таблетированные
сахароснижающие препараты.
Признаки I типа ИЗСД: возраст к началу болезни -- обычно до 30 лет, начало
болезни -- острое, масса тела -- снижена; пол -- одинаково часто и мужчины и
женщины, течение диабета -- лабильное, кетоацидоз -- склонность к нему, инсулин
плазмы -- снижен, сезонность -- осень, весна, лечение -- диета физиологическая,
инсулин.
Признаки II типа ИНСД : возраст к началу болезни -- старше 40 лет, начало
болезни -- постепенное, масса тела -- в большинстве случаев (80--90 %) ожирение,
пол -- чаще женщины, течение диабета -- стабильное, кетоацидоз -- как правило,
не развивается; инсулин плазмы -- либо в норме, либо повышен (очень редко
снижен), сезонность -- отсутствует, лечение -- диета редукционная,
сахароснижающие препараты, редко инсулин.
Помимо перечисленных форм диабета встречаются и другие виды сахарного диабета,
связанные с недостаточностью и особенностями питания, или
диабет III типа. Такой вид диабета встречается в тропических странах (Индия,
Африка, Центральная и Южная Америка), где имеет место, с одной стороны
недостаточность белкового питания, а с другой -- использование в пищу плодов
тропических растений (бобы,тапиока,сарго), употребление которых может
способствовать нарушению секреции инсулина. Клинически протекает как I тип.
Диабет беременных -- определяется в момент беременности. Сахарный диабет может
развиться на фоне острого и хронического панкреатита, рака поджелудочной железы,
злоупотребления алкоголем. Сахарный диабет может входить в состав гипотических
синдромов. СД может развиться на фоне приема некоторых препаратов (глюкокортикоидов).
Текст с agat.aorta.ru